四万人“先住院后付费”

去年，我区在全市率先启动了先住院后付费诊疗服务模式。截至目前，我区范围内的24家公立医疗机构已经全部实现先住院后付费，受益群众4万余名。

4万群众得实惠

刚到六汪镇中心卫生院，就见一位老年患者收拾行李出院回家。“前几天脑血管供血不足，在家吃了几天药没见好，才来这住了几天医院，打了几瓶点滴就治好了。”老大爷高兴地说，“一共才花了八十块钱。”

六汪镇中心卫生院副院长李培德告诉记者：“像这一类病人去年我们卫生院治疗了近1800名，以前村民们头疼脑热都是自己买药吃，很少到卫生院来看病，现在新农合报销比例高了，还可以先住院后付费，很多村民也有能力到医院接受更好的治疗。”

刘清花是来自该镇丰台村的一位病人，她是“先住院后付费”政策的直接受惠者。“前段时间肚子疼，一检查竟然好几种病，胆囊炎、胃炎、阑尾炎，我已经在这住了七天了，听医生说如果没有后付费政策，光押金就得两三千元，一下子我还真拿不出这么多钱。到今天为止，一共才交了210多元钱，感谢政府出台的好政策。”

刘清花只是我区四万余名“先住院后付费”诊疗服务模式受益人之一。截至去年12月底，我区共有44000多名患者享受到了该模式带来的便利与实惠。

看病增多未现逃费

随着“先住院后付费”诊疗服务模式的家喻户晓，更多的人愿意到医疗机构就医。全区实施这一模式以来，各级医疗机构住院次数达45131人次，较去年同期增加26．35％；平均每月新农合住院患者达7522人次。

泊里中心卫生院作为我区第一家实施“先住院后付费”诊疗服务模式的卫生院，自2012年5月份实施以来，医院门诊量和住院病人数大幅增长，前五个月，门诊量、住院量、业务收入就分别上升到 35400人次、7779人次、1474．26万元，同期分别增加32．82％、36．47％、32．29％。

虽然就医患者增加，但我区却未出现逃费现象。为确保这项惠民制度长效健康发展，区卫生部门会同人社部门和财政部门，探索建立了“先住院后付费”周转金制度。去年，区财政部门就先行拨付周转金1000万元，确保了先住院后付费诊疗服务模式的有序运转。同时，健全了“先住院后付费”恶意逃费预警防范制度，将享受“先住院后付费”的患者按照绿、黄、橙、红、黑五个不同级别进行逃费风险预警。对因经济困难导致的费用拖欠，患者还可以分期付款。

即将建立征信体系

为最大限度地避免恶意逃费现象发生，进一步完善“先住院后付费”制度体系，下一步，区卫生部门将继续与财政部门协调，再次提高先住院后付费周转金拨付数额；同时，与金融劳动部门对接，研讨建立征信体系衔接问题。“所谓征信体系是指由与征信活动有关的法律规章、组织机构、市场管理、文化建设、宣传教育等共同构成的一个体系，通俗一点讲就是信用。一旦有患者恶意逃费，不但会取消其以后的就诊和住院报销，还要纳入社会征信体系管理，与银行贷款、帮扶就业等相挂钩，使其不能银行贷款、帮扶就业等。”卫生局医政科工作人员告诉记者，“要是使用了这套体系，将对恶意逃费起到很大的遏制作用。”

丁大千 刘鹏